
有一种抑郁症,叫做“柴胡抑郁症”,这是我们给起的名字。
这类人啊,情绪非常低落,但是思维十分激越。
什么叫思维激越?
就是脑子里总是浮想联翩,控制不住。
再有一点,就是身体两侧有不适感,包括头的两侧,尤其是时好时坏,反反复复的那种。
还有一点很重要,就是晨重夜轻。时间久了,作息就颠倒了。
就是说,见到这种抑郁症,你直接上柴胡就行了。
柴胡抑郁症,真的有器质性病变的还是少,更多的是功能失衡,西医说是内分泌紊乱,甲亢的也有。实际上还是“阴阳”的问题,阴阳不相顺接了,各种功能失调就出现了。
要顺接阴阳,自然少不了用柴胡。
展开剩余70%柴胡啊,你别看它弯弯曲曲的,但是它有强大的生命力。对人来说,有时候,差的就是这么一股子韧劲儿。
用柴胡,有讲究。
柴胡,有些人用根,有些人用茎叶,恰好我两种都用过。药效肯定不一样,柴胡苦吗?微苦,如果用叶子的话,气味浓,偏散,按破气还五汤的意思,当提升没问题。如果用根的话,不太散了,气味不大,更像从下面往上走,发不到外面,这都是小剂量。
柴胡剂量不同,可以升阳,可以清热,可以平肝。这个剂量是个范围,达到这个范围,才起效。
柴胡,用它来升举阳气,用量比较小,3克左右就够了。
疏肝的话,多用醋或酒来拌炒,更有利于入肝和升提,一般用到10克左右。
不要小看这简单的拌炒。以前老爷子还在的时候,用药十分放心。因为哪怕有些年轻医生技术水平差一点,只要你诊断症状写的清晰明确,人家老爷子也能从炮制上给你找补回来,你就说牛不牛吧!
抑郁刚发生时,我们可以用个柴胡桂枝干姜汤:
柴胡、桂枝、干姜、天花粉、黄芩、牡蛎、炙甘草。
桂枝,甘草都是补心阳的。柴胡、黄芩是疏泄郁热的。况且柴胡还能升举,可以帮助阳气的生发。
用这个方子有两个好处:
第一,这方子能让体内的气动起来,该升的升,该降的降。
第二,这个方子是六经皆入,用起来很灵活。
因为你看,抑郁症再往后发展,就是痰湿水饮内生。特别是痰浊内生,思维开始变的迟钝,记忆力下降。
这个时候,柴胡桂枝干姜汤仍然可以用,在柴胡桂枝干姜的基础上,我们加上温胆汤。我们暂且叫这个方子为“柴桂温胆汤”吧。
温胆汤,我们熟悉啊,整天讲。半夏,竹茹,陈皮,枳实,茯苓。
温胆汤,是祛痰逐水,清虚热,除虚烦的。如果说患者整天的心惊胆寒的,睡觉也不安稳,总是噩梦,我们就加上这个温胆汤。
到这还没结束,有条经验,我们用过觉得也很不错。就是在“柴桂温胆汤”的基础上,加人参、茯苓、石菖蒲、远志。
重证的病人,用人参。
轻证的病人,用党参。
人参、茯苓这两个药,是来补气养心的。石菖蒲、远志,都是豁痰开窍的。
属于是进一步增强了功效。
柴胡的用处,到此为止。因为抑郁症久病必虚,日久必伤阴,从肝郁到了肝寒,再用柴胡就会劫阴。
怎么办?
可以用一贯煎为底方加减,效果十分显著。
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